Елиминационна диета и списък за пазаруване

Елиминационната диета е краткосрочен тест за откриване на храни, които може да предизвикват симптомите ти: изключваш съмнителните храни за няколко седмици, после ги връщаш една по една и следиш какво се случва. Този списък обхваща фазата на елиминиране, с какво да пазаруваш и какво да изключиш.

Списък за пазаруване

53

Магазинни категории

8

Вид

Диети за храносмилането

Елиминационна диета - как работи

Елиминационната диета има две фази. Във фазата на елиминиране изключваш избран набор от храни и водиш дневник на храненето и симптомите. Източниците дават различна продължителност: Osher Center на University of Wisconsin казва 2 до 4 седмици и да спреш, ако симптомите не са се подобрили до 4-ата седмица, ръководството на VA използва 3 седмици, а Cleveland Clinic казва 4 до 8 седмици.

Във фазата на повторно въвеждане връщаш премахнатите храни една по една. Според правилото на тройките на VA ядеш дадена храна на всичките 3 хранения в продължение на 1 ден, във все по-големи количества, после изчакваш 3 дни, преди да тестваш следващата. Брошурата на Wisconsin вместо това увеличава порцията в продължение на 3 дни, от малка към по-голяма, и изисква поне 5 дни без симптоми преди първия тест. Ако симптом се върне, храната остава изключена; храните, които не предизвикват симптоми, могат да се върнат, щом всички тестове приключат.

Този списък е за фазата на елиминиране. Той следва умерения план в ръководството на VA, който идва от Institute for Functional Medicine, и изключва също това, което премахва умереният план на Wisconsin, така че подхожда и на двата. Плановете се различават: простият план премахва само млечни продукти, глутен или яйца, а по-строгата версия с малко храни допуска само шепа храни.

Премахнатите храни се крият по етикетите, например казеин и суроватка (млечни продукти), албумин и лизозим (яйце), хидролизиран соев протеин и модифицирано нишесте, което може да съдържа пшеница. Умереният план на Wisconsin казва още да пиеш поне 2 кварти вода на ден.

Елиминационна диета - какво можеш да ядеш

• 

  Постни протеини

  Пилешкото и пуешкото без кожа, агнешкото и рибата, като сьомга, скумрия и палтус, са разрешени в умерения план на VA, а планът на Wisconsin допуска агнешко, риба или птиче месо с известна предпазливост. Проверявай етикетите на кайма и опаковани продукти за скрити млечни продукти, соя или пшеница.

• 

  Зеленчуци

  И двата плана допускат повечето зеленчуци, а сладките картофи са разрешено нишесте. Царевицата е изключена и в двата, а планът на Wisconsin премахва също граха и доматите.

• 

  Плодове

  Повечето плодове са разрешени, като ябълки, круши, банани, боровинки и ананас. Цитрусовите понякога са премахнати в таблицата на VA, а в плана на Wisconsin са изключени заедно с ягодите, затова са оставени извън списъка.

• 

  Безглутенови зърнени храни

  Оризът, киноата, елдата и амарантът са безглутенови зърнени храни, които таблицата на VA допуска, а овесът се брои само ако е сертифициран като безглутенов. Просото е разрешено в таблицата на VA, но е премахнато в плана на Wisconsin, затова е оставено извън списъка.

• 

  Семена

  Тиквените, слънчогледовите, чиа, ленените и конопените семена са разрешени. Таблицата на VA допуска и ядки, различни от фъстъците, но планът на Wisconsin ги премахва, затова този списък се придържа към семената.

• 

  Здравословни мазнини

  Зехтинът и кокосовото масло са разрешени и в двата плана, а таблицата на VA допуска и авокадо. Царевичното, соевото, фъстъченото и общите растителни масла са премахнати.

• 

  Алтернативи на млечните продукти

  Кокосовото и конопеното мляко заместват краве мляко, а таблицата на VA ги посочва и двете като разрешени. Чети етикета за добавена соя или други премахнати съставки.

• 

  Напитки

  Водата, минералната вода и газираната вода са разрешени, а таблицата на VA добавя кокосова вода без захар. Кафето, чаят, алкохолът и безалкохолните напитки са изключени в плана на Wisconsin.

Елиминационна диета - храни, които да избягваш

По време на фазата на елиминиране изключи:

• Млечни продукти. Мляко, сирене, кисело мляко, масло, сметана, сладолед и суроватка. По етикетите млечните продукти могат да се появяват като казеин или лакталбумин.
• Яйца. Яйца и храни, приготвени с тях, като майонеза и целувки. По етикетите яйцето може да се появява като албумин, овалбумин или лизозим.
• Пшеница, глутенови зърнени храни и царевица. Пшеницата, лимецът, камутът, ръжта, ечемикът, тритикалето и фаро са изключени в плана на VA, така че обикновеният хляб, макароните и кускусът също. Царевицата и царевичното олио са изключени и в двата плана, а овесът остава само ако е сертифициран като безглутенов.
• Соя и фъстъци. Тофу, темпе, соев сос, мисо и соево олио, плюс фъстъци и фъстъчено олио. Хидролизиран соев или растителен протеин на етикета се брои за соя.
• Ракообразни и мекотели, говеждо, свинско и преработени меса. И двата умерени плана изключват говеждото и свинското (планът на Wisconsin допуска само агнешко, риба или птиче месо), а планът на VA премахва и ракообразните и мекотелите, месните консерви, колбасите и хот-дог наденичките.
• Храни, по които плановете се разминават. Умерените планове, които цитираме, се разминават за ядките, бобовите, цитрусовите плодове, ягодите, граха и доматите: планът на Wisconsin ги премахва, а таблицата на VA в повечето случаи ги допуска. Cleveland Clinic включва и пасленовите растения (домати, чушки, патладжан, картофи) сред честите чувствителности, затова този списък оставя всички тях извън него.
• Алкохол, кафе, безалкохолни напитки и шоколад. Умереният план на Wisconsin премахва алкохола, кафето, чая, колите и другите безалкохолни напитки, шоколада и изкуствените подсладители, заедно с оцета и други храни, които подхранват дрождите.

Недостатъци, които да знаеш

• Това е краткосрочен тест, а не начин на хранене. Cleveland Clinic предупреждава, че без правилно напътствие диетата може да ти остави недостиг на ключови хранителни вещества, а ръководството на VA казва, че най-строгата версия с малко храни обикновено продължава само 10 до 14 дни, защото не е хранително пълноценна. Целта е да се стигне до план, който премахва само храните, които са ти пречили.
• Работи най-добре със специалист. Cleveland Clinic казва да се прави само с напътствието на медицински специалист, защото самостоятелното спазване може да забави лечението или да прикрие симптоми на състояния като цьолиакия или възпалително заболяване на червата. Ръководството на VA препоръчва също регистриран диетолог и предупреждава, че елиминационните диети могат да влошат или да предизвикат хранително разстройство.
• Сама по себе си не диагностицира алергии. Алергиите засягат имунната система и могат да бъдат животозастрашаващи. FARE описва диетата като една част от изследването за алергия, водено от лекар, наред с кожни или кръвни тестове, а ръководството на VA казва, че храните, за които е известно, че причиняват анафилаксия, не бива да се въвеждат повторно.
• Доказателствата са ограничени. Ръководството на VA казва, че списъкът му с чести провокиращи храни идва главно от данни за еозинофилен езофагит, които според него може да важат и за други състояния, и че плацебо-контролираните хранителни провокации, а не домашното елиминиране, остават златният стандарт. Много симптоми също идват и си отиват от само себе си, затова повторното въвеждане е важно.